系统性红斑狼疮伴发精神障碍的危险因素及护理对策.pptxVIP

系统性红斑狼疮(SLE)伴发精神障碍(PD)是病 情危重、预后不良的表现。其发病率为 12%～71% ［1］。作者对 46 例 SLE 伴发 PD 者进行回顾性分析， 旨在探讨 SLE 伴发 PD 的危险因素，并提出相应的 护理措施。;例，平均年龄 25.7(10～51)岁，病程 3.11 年(14d 至 16 年)。并从同期住院的 1303 例无 PD 患者中随 机抽出 285 例作为对照组，男 24 例，女 261 例， 平均年龄 27.2(12～56)岁，病程 3.02 年(30d 至 12 年)。两组性别、文化背景、职业、发病年龄及 病程等方面比较，差异均无显著性(P0.05)。所有 病例均符合 1982 年美国风湿病协会(ARA)SLE 诊断 标准［2］。PD 组患者均排除原发性精神病。;后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已;累(血小板lt;20times;109／L 或溶血性贫血)， 具备其中 1 项即可。;后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已;项目 PD 组对照组chi;2P; 后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已 意外打击 510.87238.300.140.05 恋爱婚姻障碍 3371.7415555.964.04lt;0.05 生育顾虑 3473.9116158.124.11lt;0.05;症所致的播散性梗塞和出血。PD 组 SLE 活动积分 显著增高，提示病情活跃，说明精神障碍与 SLE 严 重程度呈正相关，与文献报道［4］一致。作者发 现心理社会因素不健全是 PD 的危险因素之一， Revenson［5］报道 50%～90%的 SLE 患者出现 PD 之前已存在心理应激，使其免疫反应减低，加重免 疫障碍。由于 SLE 需长期应用糖皮质激素，少数患 者可出现类固醇精神病，其机制是糖皮质激素提高 了中枢神经系统的兴奋性［6］。严重感染，尤其是 中枢神经系统感染也是 SLE 患者伴发 PD 的危险因 素。本文有 2 例 SLE 伴发 PD 者与感染关系明显。;后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已;液系统损害引起血小板减少、溶血性贫血时，可出 现皮肤瘀斑瘀点、巩膜黄染、牙龈出血、鼻衄、月 经量增多等现象。PD 组有 10 例(21.74%)出现皮肤 瘀斑瘀点，2 例(4.35%)巩膜黄染，3 例(6.52%)鼻 衄，均得到妥善处理。因此，认真观察上述临床征 象有助于判断血液系统病变。;后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已;流中流露出轻生念头，2d 后确诊为狼疮脑病。由 此可见，早期发现 SLE 患者的异常行为倾向，通过 与患者交谈捕捉病态信息，加强医护联系，取得家 属协作，能够有效地防范患者自杀、自伤、伤人及 影响病房秩序等意外情况发生。;后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已;病。针对以上情况，我们多次组织病友联谊会，通 过系统的健康教育及交流，帮助患者克服自卑心理 及消极情绪，树立生活信心和自身价值感。