第8章m就胆碱受体阻断药.pptVIP

教学目的与要求 掌握阿托品的作用和用途； 熟悉阿托品的不良反应及防治； 了解山莨菪碱、东莨菪碱和阿托品合成代用品的作用特点及应用。 胆碱受体阻断药 (Cholinoceptor blocking drugs) 按其对M和N受体选择性的不同，可分为 M受体阻断药 N受体阻断药 M受体阻断药天然生物碱：阿托品、东莨菪碱天然生物碱的半合成衍生物合成生物碱：后马托品、哌仑西平 能与胆碱受体结合但不产生或较少产生拟胆碱作用； 拮抗M胆碱受体的兴奋作用； 一般对N胆碱受体的影响较小，但季铵类作用较强； 大剂量或中毒剂量的阿托品对中枢先兴奋后抑制，季铵类对中枢作用很小 一 阿托品（atropine) 体内过程 大多本类药物属于叔胺类,口服易吸收,可通过眼结膜，甚至可皮肤粘膜吸收 东莨菪碱完全迅速进入中枢，中枢抑制作用强 季铵类口服难吸收，脂溶性低，难以进入中枢，作用较弱 1.作用机制 对M受体有较高选择性，对各亚型选择性较低，大剂量亦阻断N受体。 阿托品竞争性地拮抗ACh或胆碱受体激动药对M受体的激动作用。阿托品与受体结合后，一般并不能激动M受体，反而阻断ACh与受体的结合，因此阻断了ACh和激动药的作用。 2.药理作用 阿托品作用广泛，对各个器官敏感性 不同。 剂量增加，依次出