每日一学——CT诊断肺结核宝典.pptVIP

LOREM IPSUM DOLOR LOREM （五）结节一般不会堆积在一起 肺结核的光棍特征，肺结核虽然子满天下，但是不像肿瘤喜欢同性恋（多个结节堆积在一起），肺结核的小结节常常分散在两肺，各玩各的，各自为政！ LOREM IPSUM DOLOR LOREM （六）少肿块 肺结核很少形成肿块！假如一个肿块，肺穿刺活检提示肉芽肿，也不要轻易诊断肺结核，而要考虑肺癌。以前遇到一个病人，一大个肿块，穿刺病理肉芽肿，再次穿刺：肺癌。除非病理报干酪性坏死，要不然，肿块不要轻易诊断肺结核，那是肺癌的特色。 LOREM IPSUM DOLOR LOREM （七）少增强 肺结核因为干酪性坏死，增强CT强化一般不明显！但是，有些肺结核在增殖阶段，生长活跃，没有形成明显坏死，有可能显著增强。这个要综合考虑。但是大多数肺结核增强一般不会显著强化。肺癌生长需要血供，常常显著强化。 ■ 无强化：强化CT值10 Hu；轻度强化：强化CT值达10-20 Hu；中度强化：强化CT值达20-30 Hu；重度强化：强化CT值=30 Hu。 ■ 也有学者这样分类：轻度强化：CT值上升20 HU；中度强化(CT值上升20～40 HU),明显强化(CT值上升40 HU)。 简单的说，就是增强CT上，病灶越白，强化也明显，肿瘤、一般细菌感染引起炎性结节常常明显强化，肺结核强化不明显。 LOREM IP