抗肿瘤药物心脏毒性.pptVIP

合并缺血性心脏病的预防与治疗 改善生活方式 改善缺血 Revascularization Beta-blocker 预防斑块破裂 Statin ACE inhibitor Aspirin 提高心脏电稳定性 Beta-Blocker ACE inhibitor 改善心功能 ACE inhibitor Beta-Blocker 预防心律失常 Beta-Blocker Amiodarone 终止VF/VT发作 ICDs AEDs 射频消融 阻断醛固酮的作用 Aldosterone receptor blockade Zipes DP. Circulation. 1998;98:2334-2351. Pitt B. N Engl J Med. 2003;348:1309-1321. 安全性与有效性（Safety/Effectiveness): 抗心律失常药CAST试验的教训：死亡率↑2-3倍 风险与获益（Risk/Benefit) 花费与获益（Cost/Benefit) 药物的评价 抗心律失常 致心律失常 抗肿瘤药物的心脏毒副作用及其机制 化疗药物种类 药物 心脏副作用 机制 相关危险因素 检测 预防 蒽环类 阿霉素， 表阿霉素， 柔红霉素， 佐柔比星， 米托蒽醌， 胺苯吖啶， 阿克拉霉素A 急性：心衰、心律