人工气道建立和简易呼吸囊应用技术.pptVIP

人工气道建立的目的 维持通畅的气体交换通路 建立清除气道分泌物的途径 进行机械通气 经口气管插管术 优点 插管技术相对容易 插管快速 管径大,气道分泌物容易 缺点 耐受性差 固定困难 口腔护理不方便 经口气管插管术的配合 向病人做好解释工作，取出义齿，清除口鼻腔分泌物 SPO2低的患者简易呼吸囊纠正低氧 开放静脉通道以备用药 准备好插管用物、抢救车、吸引装置、药物等，必要时备好呼吸机 体位：撤去床头挡板，取去枕仰卧位，头下或肩下略微垫高，使头向后仰 插管过程中必要时协助按压喉结 根据医嘱给予镇静剂或肌松剂 观察患者生命体征变化，协助吸引气道分泌物 配合退导丝 挤捏简易呼吸囊 固定气管插管 气管切开的并发症 切口周围及颈部皮下气肿 出血、血痰 气胸 气管食道漏 肺不张、肺炎 气道感染或切口感染 急性呼吸道梗阻 切开部位疤痕形成或气道狭窄 气管切开后的护理 切口：观察是否出现出血、红、肿，皮下气肿 固定：固定带松紧一指为宜，动态调节 气道分泌物：气道出血情况 体位：抬高床头30-45度 饮食：接胃肠减压，观察是否有消化道出血 切口换药：BID安尔碘消毒后换药，纱布剪Y型换药，分泌物污染后随时换药 套管：一次性套管监测气囊压力，加强声门下吸引， 金属内套管6-8小时更换消毒 心理护理：教会病人非语言沟通 做好人工气道的管理：吸痰，气囊管理、温化湿化、