高血压上治疗现状.pptVIP

□ 分类： 　　常用制剂十余种 对β1选择性（如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔）及非选择性(普奈洛尔) 阻滞β受体外还具有激动β2受体(如噻利洛尔) 兼有α阻滞作用(如卡维地洛)等。 ■ α受体阻滞剂 　　分为选择性及非选择性 选择性α1受体阻滞剂通过阻滞交感神经节突触后α1受体对抗去甲肾上腺素的收缩血管作用，具有强大的血管扩张、血压下降作用 对血糖血脂、尿酸等无影响，但因耐药较快及可能出现剧烈血压下降、体位性低血压 适用于严重顽固性高血压及前列腺肥大者。 (AllHAT) trial,不作为推荐 ■ 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 作用机理： 　　血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是体内最强的缩血管活性物质,能促进肾上腺分泌和释放儿茶酚胺，增强交感神经活性 血管紧素Ⅱ受体拮抗剂，直接抑制血管紧张素Ⅱ与其细胞受体结合，可产生与ACEI相似的有益效应，并因受体拮抗机制更高的特异性而避免ACEI的一些副反应 与AngⅡ相关的受体是ＡＴ１和ＡＴ２，ＡＴ１亚型是起主要生理功能的作用位点。 □ 分类： 　　可分为三大类： （１）二苯四米唑类ＡＴ１受体亚型拮抗剂以Losarta（氯沙坦）为代表，还包括candesart、irbesartan等； （２）非二苯四米唑类ＡＴ１受体亚型拮抗剂，以eprosartan为代表； （３）非杂环类ＡＴ１受体亚型