第四章只清热剂.ppt

清 热 剂 二、分类、适应证及代表方 4、气血两清—清气凉血，泄火解毒 —气血两燔 —清温败毒饮 　　　一般是在表证已解，热已入里，或里热已盛尚未结实的情况下使用。 　　　若邪热在表，应当解表；里热已成腑实，则宜攻下；表邪未解，热已入里，又宜表里双解。 1、辨别热邪所在部位； 2、辨别热证真假； 3、辨别热证虚实； 4、注意保津、护胃； 5、药性寒凉，不宜过用； 6、服用格拒时，可用反佐法 第一节 清 气 分 热 剂 白 虎 汤 “阳明邪从热化，故不恶寒而恶热；热蒸外越，故热汗自出；热烁胃中，故渴欲饮水；邪盛而实，故脉滑，然犹在经，故兼浮也。盖阳明属胃，外主肌肉，虽有热而未成实，终非苦寒之味所能治也。石膏辛寒，辛能解肌热，寒能胜胃火，寒性沉降，辛能走外，两擅内外之能，故以为君。知母苦润，苦以泻火，润以滋燥，故以为臣。用甘草、粳米调和于中宫，且能土中泻火，作甘稼穑，寒剂得之缓其寒，苦药得之平其苦，使沉降之性，皆得流连于胃也，得二味为佐，庶大寒之品无伤损脾胃之虑也。” ——《医宗金鉴·删补名医方论》 ★若兼阳明腑实：+大黄、芒硝； ★若温热病气血两藩：+羚羊角、水牛角、钩藤 ★若温证，见寒热往来，热多寒少：+柴胡； ★若消渴见烦渴引饮属胃热：+麦冬、天花粉、