十三章心功能不全.ppt

提供动力； 心脏给血液流动 指引方向。 不平衡生表现： ①单位重量心肌交感N分布密度↓; ②线粒体数目相对↓，以及线粒体氧化磷 酸化水平↓，能量生成不足； ③肥大心肌毛细血管数量增加不足，心肌 微循环灌流不良； ④肌球蛋白ATP酶活性↓，能量利用障碍； ⑤肥大心肌肌浆网Ca2+处理功能障碍， 胞外Ca2+内流↓，肌浆网释放Ca2+↓。 但初步证明人类：（MHC-β占90％） 主要与调节蛋白改变有关 肌球蛋白轻链-1 胎儿型 同工酶↑→ 肌钙蛋白T亚基单位胎儿型 肥大的肌球蛋白头部ATP酶活性↓。 (二)、体循环淤血 右心衰 1、静脉淤血和静脉压↑ 主要表现 颈静脉充盈或怒张、臂肺时间延长、肝颈反流阳性。 肝肿大及肝功能损害 胃肠道淤血所致的食欲不振等消化道症状 心性水肿 静脉淤血和静脉压↑机制 （1）钠水潴留： ①肾血流量↓