妊娠甲状腺疾病指南.pptVIP

妊娠期甲状腺疾病 主讲人：赵星雯 一、妊娠期甲状腺功能检测二、碘营养状态三、甲状腺自身抗体和妊娠期并发症 四、 甲状腺疾病对不孕和辅助生殖的影响 五、妊娠期甲减?六、妊娠期甲状腺毒证 七、妊娠期甲状腺结节和甲状癌 ?? 八、胎儿和新生儿相关推荐九 甲状腺疾病对哺乳的影响十、产后甲状腺炎(PPT) 十一、?妊娠期前或妊娠期筛查甲状腺功能不全   ? 一、妊娠期甲状腺功能检测 ? 1.如果可以，应该通过评估当地人群的数据建立妊娠三期特异的血清促甲状腺激素 (TSH)参考范围。建立参考范围时，应当只包括符合以下条件的孕妇:无甲状腺疾病，碘摄入最佳，甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性。证据等级：强推荐，中等质量证据 2.血清游离甲状腺素(FT4)?数值的准确性受到妊娠期的影响，而且不同操作者得出的数值也明显不用。如果检查孕妇的FT4水平，应该使用检测方法特异和妊娠三期特异的参考范围。证据等级：强推荐，中等质量证据 3.测定总T4水平(使用妊娠期特异的参考范围)，可代替FT4，是估计妊娠晚期激素浓度的高度可信的方法。也可以通过计算游离甲状腺素指数来准确估计FT4的浓度。证据等级：强推荐，中等质量证据 ?