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基孔肯雅热规范化诊疗方案2025

一、病原学

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（Chikungunyavirus,CHIKV）引起的急性蚊媒传染病，病毒属于披膜病毒科甲病毒属，为单股正链RNA病毒，基因组全长约11.8kb，可分为东中南非型、西非型、亚洲型三个基因型，2004年以来全球流行的主要是东中南非型的印度洋分支，该毒株毒力更强，传播能力更高，已取代其他基因型成为全球优势流行株。CHIKV对环境因素抵抗力较弱，56℃30分钟、pH5.0的酸性环境可完全灭活，对乙醚、次氯酸钠、75%乙醇等常用消毒剂敏感，4℃可存活数天，-80℃可长期保存。

二、流行病学

1.传染源：人类是CHIKV的主要传染源，包括患者和隐性感染者。隐性感染比例在不同流行区差异较大，非洲地方性流行区为30%~60%，亚洲输入性流行区约为40%。潜伏期即可出现病毒血症，具有传染性，发病后1~3天病毒载量达到峰值，传染性最强，发病后5天内病毒血症检出率仍超过80%，10天后多数患者病毒转阴。非人灵长类、啮齿类、鸟类等可作为CHIKV的储存宿主，在丛林循环中维持病毒传播，我国目前未发现自然疫源地。

2.传播途径：主要传播媒介为伊蚊，包括埃及伊蚊和白纹伊蚊，我国流行风险主要来自白纹伊蚊，该蚊种在我国除东北北部、青藏高原外均有广泛分布，南方省份终年活动，北方省份5~10月为活动高峰期。伊蚊叮咬带毒者后，病毒在蚊体内增殖8