16-寄生虫病本科2012-0命5-19.pptVIP

细菌性痢疾与阿米巴疾病比较 细菌性痢疾与阿米巴疾病比较 案例16-l [病例摘要] 患者，男性，29岁，因右下腹疼痛、腹泻、低热7天就诊。大便呈果酱样、腥臭。大便检查：红细胞(++)，白细胞(+)，其中可见阿米巴滋养体。 ? [设置问题] (1)肠阿米巴病的病因及发病机制? (2)病理变化及临床特点是什么? (3)常见并发症有哪些? (4)各型肠阿米巴有何临床特点? * 第十六章 寄生虫病 第一节 阿米巴病 阿米巴病是由溶组织内阿米巴原虫感染引起的，主要累及结肠的变质性炎症。因临床上常有痢疾症状，故又名阿米巴痢疾。最常在肝脏引起继发性阿米巴脓肿。 一、肠阿米巴病 二、肠外阿米巴病 一、肠阿米巴病 （一）病因及发病机理 1、病原体：溶组织内阿米巴原虫（滋养体） 2、传播途径：经粪-口传播 3、发病机制：阿米巴原虫的致病作用 （1）接触性溶细胞作用→溶组织酶 （2）细胞毒作用→肠毒素 （3）伪足运动及吞噬功能 （4）免疫抑制和逃避 一、病因、发病机理 溶组织阿米巴 （二）病理变化 1.好发部位：盲肠和升结肠 2.炎症性质：变质性炎症（组织坏死、溶解）。 3.分期及病变特点 （1）急性期病变 （2）慢性期病变 （3）常见肠道并发症 ①肠出血 ②肠穿孔 ③肠梗阻 肉眼观 镜下观 临床表现