耳鼻咽喉科病人护理操作.pptVIP

LOGO Company Logo 扁桃体腺样体低温等离子射频消融手术的护理 郭雨 1.低温等离子消融的概念 2.治疗原理 3.适用范围 4 .低温等离子消融术的护理 大纲 低温等离子消融手术的概念 低温等离子消融微创手术是利用双极射频产生的能量，在射频头和机体组织间以生理盐水为介质形成离子场，等离子体中带电粒子在场内加速，将组织细胞的分子键打开，使细胞裂解为碳水化合物和氧化物，达到组织消融切除的目的。 低温等离子消融手术的优势 传统手术采用局麻，剥离法，术中出血较多，术后伤口肿胀引起剧烈的疼痛。 低温等离子消融微创手术其手术视野清晰，达到完全轮廓化而不伤及邻近结构，避免盲目刮除或病变组织残留，做到边消融边止血，术中出血少、损伤小、手术时间短，术后疼痛轻、恢复快，目前以一种理想术式广泛应用于耳鼻咽喉科的手术领域。 Company Logo 治疗原理 低温等离子治疗的基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量，以较低的温度（60-70度左右）来进行组织的切除，从而减轻组织的损伤，并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。 低温等离子消融的适用范围 目前低温等离子消融技术在耳鼻喉科已运用非常成熟，对打鼾，鼻炎(慢性鼻炎及过敏性鼻炎)及慢性扁桃体炎，扁桃体肥大，腺样体肥大等疾病均有非常独特的疗效，满足了现代人追求安全、无痛、迅速、高效的要求。 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 1术前护理 2术后护理 3出院指导 扁桃体腺样体低温等离子射频消融手术的护理 术前护理 1. 全麻手术术前护理常规.术前禁食禁水10-12小时.手术前保证充足的休息和睡眠. 2.协助医生进行必要的术前检查。注意病人有无急性炎症、造血系统疾病及凝血机制障碍，严重的全身性疾病，有无手术禁忌证，妇女月经期、妊娠期不宜手术。?? 3.保持口腔清洁，术前3天用复方硼砂液漱口，每天4-6次。如病人为病灶感染，术前应用抗生素治疗3天；有活动性风湿病或肾炎患者术前2－3天给予抗菌素治疗。 Company Logo 术前护理 4.密切观察体温变化，如有异常立即通知医师处理，嘱病人勿受凉。 5.术日按医嘱给予术前用药:阿托品、苯巴比妥。 6.入手术室前取下活动性假牙及佩戴的其他物品。 7.心理护理:向患者及家属介绍手术的方法。麻醉的方法。手术室及icu的环境，以减轻患者的恐惧心理，还可以请同病种的患者进行现身说法。告知术前术后注意事项，最终使病人以良好的心态接受手术。 Company Logo 术后护理 1.体位：全麻未清醒者取平卧头偏向一侧，防止呕吐窒息。 2.饮食：全麻术后清醒6小时后进冷流食，术后1—3天进流食，3—7天进半流，7—14天进软食。禁辛辣刺激、生硬过热食物，以免损伤创面引起出血。 3.病情及并发症观察： ①出血：及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；勿用力咳嗽，口中分泌物轻轻吐出，如痰液粘稠不易咳出时，按医嘱行雾化吸入；密切观察口 术后护理 中分泌物的颜色、性质、量.全麻未清醒,注意有无频繁吞咽动作。如有活动性出血，立即通知医生并协助止血，密切观察生命体征、神志及面色的变化等。术日少说话，术后第一天开始鼓励病人多说话，多次进食，多咳嗽、防止瘢痕粘连。 ②疼痛：教会病人分散注意力减轻疼痛的方法，如听音乐、看杂志等，也可行颈部冷敷止痛，必要时遵医嘱给予止痛药。 Company Logo 术后护理: ③感染：观察体温变化,告知病人保持口腔清洁卫生。术后24小时创面产生一层白膜，具有保护作用，勿触之，以免引起出血和感染。 4.心理护理:告知患者手术很成功，术后的注意事项以减轻其心理负担。 出院指导 加强体育锻炼，提高机体免疫力，术后15天内避免剧烈运动或参加重体力劳动，注意劳逸结合，防止各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。 创造一个良好的修养环境，保持室内清洁，温湿度适宜，注意通风换气，尽量不去公共场所，勿与上呼吸道感染病人接触；保持良好的心理状态，避免紧张、激动的情绪。 出院指导 术后1个月内避免辛辣刺激性饮食及表皮坚硬食物，以软食为主，温度偏低，戒烟戒酒。 手术后不应大声说话或咳嗽，咽部疼痛者，一般不使用水杨酸类止痛药物，以免引起伤口出血。 保持口腔清洁，经常用温盐水或复方硼酸溶液漱口，预防口臭及感染。 告知病人若体温升高、咽部疼痛，口中有血性分泌物吐出症状及时就医。 门诊随访。 Company Logo