医疗质量百日提升活动组织实施方案及细则.docVIP

“医疗质量百日提升活动”组织实施方案 医疗质量百日提升活动组织实施分三大内容和三个阶段完成。三大内容即是医院文化、优质服务、诊疗质量，三个阶段即是动员、查纠、整改阶段。以下为各阶段组织实施方案： 一、动员阶段（7月）：宣传动员、学习讨论、提高认识。 （一）活动方案：详细制订可操作性强的医疗质量百日提升活动方案，三大内容分别由党办和人力资源部、客服中心、医教部负责制订活动实施细则。 （二）动员形式： 1、全院动员大会（院周会上动员，要求各科传达到位）； 2、科室座谈会（责任挂钩责任人到各科开展）； 3、全院质控员会议（明确各科质控员职责待遇，要求配合医院做好医疗质量百日提升活动并与责任挂钩）。 （三）组织落实： 1、成立医疗质量百日提升活动领导小组及下设办公室（以下简称“质提办”），负责组织活动方案实施； （一）领导小组 组 长：马显力 副组长：吴修信 成 员：李春兰、陈小凯、许汉标、何小慧、朱伟东 （二）质提办 主 任：罗伟民 副主任：李瑞林、李淑兰 成 员：杨海康、刘仁莲、简希尧 2、成立各科活动小组（由科主任、护士长、学科带头人、质控员组成），负责组织活动方案的具体实施，并写好个人及科室学习总结按时上交质提办。各科活动小组见下表： 序号 科室 科主任 （负责人） 学科带 头人 护士长 质控员 1 内一区 吴 峰 罗雯霏 陈必达 2 内二区 马松炎 利旭辉 石 云 陈宇宁 3 内三区 钟思干 李桂平 刘贤珍 陈爱文 4 内四区 黄志勇 倪玉娥 罗伟军 5 内五区 李立新 邬奇志 曾永青 6 儿 科 龚先明 黄海忠 严雪珍 黄海忠 7 外一区 黄荣辉 崔日珍 吴道宏 邹燕鹏 8 骨外一区 贾培征 张燕青 曾思平 李林枝 黄远源 9 骨外二区 谭志宏 叶文珊 万汉森 10 外三区 杨伟忠 夏惠敬 张东江 11 外四区 余永强 李彩珠 余永强 12 五官科 周灵 邹 凤 胡健美 严景辉 13 妇 科 王筑 盛晓艳 黎秀梅 陈醇渊 产 科 江碧薇 曹萌芳 黄晓涓 14 麻醉科 魏训科 梁雪景 李玉忠 15 急诊科 刘子永 骆 彪 胡运源 方 虹 16 检验科 杨海 胡惠军 周晓云 17 功能科 马晓芹 冯 娟 18 放射科 骆佳 凌云志 凌云志 19 I C U 钟耀区 林惠青 吴思仿 20 药 学 叶立新 HYPERLINK javascript:EmpView(2649) 袁学文 黄慧青 21 康复科 李旅萍 李俊滔 22 一门诊 李绪娴 HYPERLINK javascript:EmpView(2222) 黄时浩 黄小辉 23 二门诊 卢漫芳 张丽梅 3、各科挂钩责任人：按本方案要求履行职责。 见下表： 序号 科室 第一责任人 (科负责人) 负责人 责任领导 备注 1 内一区 吴 峰 罗伟民 何小慧 2 内二区 马松炎 简希尧 许汉标 3 内三区 钟思干 李绪娴 李春兰 4 内四区 黄志勇 李瑞林 杨海康 5 内五区 李立新 叶立新 陈小凯 6 儿 科 龚先明 简希尧 吴修信 7 外一区 黄荣辉 朱伟东 许汉标 含乳腺 8 骨外一区 贾培征 张燕青 商风英 何小慧 9 骨外二区 谭志宏 王海燕 刘仁莲 10 外三区 杨伟忠 叶立新 张燕青 11 外四区 余永强 商风英 张燕青 12 五官科 周 灵 郭建兵 张燕青 13 妇科 王筑 盛晓艳 王海燕 吴修信 14 产科 江碧薇 14 麻醉科 魏训科 朱伟东 刘仁莲 15 急诊科 刘子永 罗伟民 吴修信 16 检验科 杨 海 李绪娴 杨海康 17 功能科 马晓芹 王冬生 李春兰 18 放射科 骆 佳 郭建兵 杨海康 19 I C U 钟耀区 李淑兰 刘仁莲 含血透 20 药 学 叶立新 王冬生 陈小凯 21 康复科 李旅萍 蔡瑞强 陈小凯 22 一门诊 李绪娴 林必聪 李春兰 23 二门诊 卢漫芳 蔡瑞强 何小慧 （四）阶段考核： 1、考核办法： （1）由质提办对个人及科室学习总结进行评分； （2）由各挂钩责任人根据科室座谈会各科发言情况进行评分； （3）制作“医疗质量百日提升活动方案”重点内容考卷，要求人人考核，并进行评分。 2、考核细则和标准由质提办负责。 二、查纠阶段（8月）：认真查纠、制订整改方案，三大内容均要涉及，分别由党办和人力资源部、客服中心、医教部负责制订本阶段要求： （一）各科开展自查自纠： 1、挂钩责任人到科室座谈，指导如何开展自查自纠； 2、各科认真进行自查自纠，并写好个人及科室总结上交质提办。 （二）各科开展互查互纠：由质提办制订时间安排表，各科活动小组进行互查互纠，并写好总结上交质提办。 （三）各科挂钩责任人深入科室进行检查，了解掌握科室的存在问题，并做好总结。 （四）根据科室自查自纠和各科互查互纠内容，结合挂钩责任