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功能失调性子宫出血 哈医大一院妇产科 下丘脑-垂体-卵巢轴的关系 功能失调性子宫出血dysfunctional uterine bleeding 由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器无气质性病变存在。 分为：无排卵性功能失调性子宫出血 排卵性月经失调 病理生理 青春期：下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟，与卵巢间未建立稳定的周期调节。虽有成批的卵泡生长，却无排卵，形成闭锁卵泡 围绝经期：卵巢功能衰退，卵泡几已耗尽，尤其剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应低下，雌激素锐减，负反馈降低，促性腺激素水平升高的，但不能形成排卵前高峰→无排卵。 无排卵性功血 子宫内膜病理 子宫内膜增生过长 ⑴简单型增生过长，即腺囊型增生过长 ⑵复杂型增生过长，即腺瘤型增生过长 ⑶不典型增生过长，即癌前期病变 增生期子宫内膜 萎缩型子宫内膜 无排卵性功血 临床表现 可有各种不同的临床表现。最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。 无排卵性功血 诊断 病史 体格检查 辅助诊断 无排卵性功血 鉴别诊断 全身性疾病 如血液病、肝损害、甲状腺功能亢进或低下等 异常妊娠或妊娠