徐曼病理学教学课件7高血压.pptxVIP

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2018-12-24 发布于上海
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徐曼病理学教学课件7高血压.pptx

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徐曼病理学教学课件7高血压

第一节高血压病; 遗传+环境不良刺激 Na+ ? 皮层下血管中枢水潴留 ? 收缩冲动占优势心输出量增加 ? 交感神经?细小动脉收缩血压升高 ? 肾缺血?肾素、血管紧张素 ;类型和病理变化（一）良性高血压（benign hypertension）病程长，进展缓慢，又称缓进型高血压；多见于中、老年人病理改变（三期） 1.机能紊乱期病变：全身细小动脉痉挛，无血管及心、脑、肾、眼底等器质性改变临床：高血压，波动，可有头昏、头痛;2．动脉系统病变期病变细动脉硬化：玻变小动脉硬化：内膜纤维、中膜平滑肌增生大动脉：伴动脉粥样硬化临床血压持续在较高水平;细动脉硬化; 牛牛文库文档分享;;; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享;相对正常的肾小球肥大、肾小管扩张; 肉眼：原发性颗粒性固缩肾 ;;脑出血（中风，apoplexy）部位：基底节、内囊；白质、桥脑、小脑病变：脑组织被破坏，充满坏死组织和凝血块。范围大时，可破裂入侧脑室。 ;;高血压脑出血的原因Ａ.血管壁变脆Ｂ.微小动脉瘤形成Ｃ.豆纹动脉解剖特点决定;;（二）急进型高血压（accelerated hypertension）多见于青中年以舒张压明显，常130 mmHg 病变进展迅速，较早出现肾衰竭，常在1年内发展为尿毒症死亡故称恶性高血压 ;病理变化（主要累及肾）小动脉增生性硬化：洋葱皮状，血管腔狭窄细动脉坏死性炎：内膜和中膜纤维素样坏死