癌痛处理的最个佳策略-典型病例.pptVIP

癌痛处理的最佳策略-典型病例分享;病例介绍;第一步治疗策略？;;第一步治疗策略：;全面疼痛评估;疼痛强度评分;疼痛强度评分;评估结果：;第二步治疗策略？;短效阿片类药物治疗中重度或持续加重的疼痛的策略-1;短效阿片类药物治疗中重度或持续加重的疼痛的策略-2;第二步治疗策略：;计算有效控制疼痛所需服用的目前短效阿片类药物的24小时总量。 20mg×6=120mg (4个小时评估一次） 当24小时阿片类药物的止痛剂量比较稳定时，考虑将短效阿片类药物更换为缓释阿片类药物来控制慢性持续性疼痛。 将每天需要的新阿片类药物剂量按所需的给药次数平分，如用吗啡控释制剂每12小时用药一次，即分为2份 60mg，每12小时一次 对于无法通过缓释阿片类药物缓解的疼痛，包括爆发痛或急性加重的疼痛、与活动或体位相关的疼痛、或在给药间期末出现的疼痛，给予解救剂量的短效阿片类药物进???治疗 5mg prn;第三步治疗策略？;关于受体的研究;关于受体的研究;结果：奥施康定（羟考酮控释片）-60mg/12h;治疗过程与时间：;NCCN成人癌痛临床实践指南关键点