标本的采集瘤与转运.pptVIP

临床实验室分析前的质量管理---标本的采集与转运 首都医科大学附属北京佑安医院 金荣华 Jin_eagle@ 内容:一、分析前的主要问题二、检验结果的影响因素三、标本采集前的准备 四、标本的采集与送检五、标本的保存与运送 分析前质量控制 （一）研究表明： 不必要重复检查占１.９％ 采集标本不规范占６.８％ 采集时间不对占２.２％ 标本收集后未及时送检占２２.１ ％ 标本不合格占２.３％ （二）分析前程序 ISO/IEC15189文件：按照时间顺序，从临床医生开出医嘱开始，到分析检验程序开始前的步骤，包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。从该定义不难看出，这个过程大部分工作都是患者、医生、护士、卫生员在实验室外完成的，实验室工作人员很难控制。 二、检验结果的影响因素 准确性？ 有效性 血K+ VS 溶血 主要影响因素 患者：状态、饮食、 药物 医生、护士 送检人员 （一）患者因素 1、状态 不可变的生物因素：如年龄、性别等 可变的生物因素： 情绪、运动、生理节律变化 采取标本时： 体位：立位、卧位 止血带的使用等 年龄与性别： 部分检验结果与年龄和性别而有所不同： 　红细胞总数：男： (4.0-5.7) × 1012/L