外科学8损伤病人护理.pptVIP

第九章 损伤病人护理 主讲人：杨小莉;第九章 损伤病人护理;2、按伤后皮肤是否完整 分为开放性和闭合性创伤两类: （1）闭合性创伤(closed mjury) 包括1、挫伤2、扭伤3、挤压伤4、爆震伤。 （2）开放性损伤（opened injury） 1、擦伤2、刺伤3、切割伤4、裂伤5、撕脱伤6、砍伤7、火器伤 3、按伤情轻重 　　　一般分为轻、中、重伤;擦伤;挫伤; 症状与体征】 1、局部表现 （1）疼痛：伤处活动时疼痛加剧，制动后减轻。一般2—3日后疼痛逐渐缓解，如持续存在，甚至加重，表示可能并发感染。内脏损伤所致的疼痛常定位不确切，为避免漏诊或误诊，创伤引发的体腔内疼痛，在确诊前慎用强镇痛剂。 （2）局部肿胀：局部出现瘀斑、肿胀或血肿，组织疏松和血管丰富的部位，肿胀尤为明显。严重肿胀可致局部组织或远端肢体血液循环障碍???出现局部缺血坏死，如远端苍白，皮肤温度降低等。 （3）功能障碍：局部炎症也可引起功能障碍。神经或运动系统创伤所致的功能障碍，对诊断有定位价值。; （4）伤口或创面是开放性创伤特有的征象：1、清洁伤口：通常指无菌手术切口，包括经清创术处理的无明显污染的创伤伤口。2、污染伤口：指有细菌污染，