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(二)精依气生 机理:精的生成有赖于气的运动及气化功能 生理:气充则精足 病理:气虚则精亏 治疗:益气生精 (三)精能化气 机理:精是化生气的物质基础 生理:精充气足 病理:精气俱亏 治疗:生精益气 三、气与津液的关系 (一)气能生津 机理:气是津液生成的动力,津液的生成依赖于气的推动作用 生理:气充盛则津液足 病理:气亏虚则津液不足 治疗:补气生津 (二)气能行津 机理:气是津液在体内正常输布运行的动力 生理:气行则水行 病理:气虚、气滞则水停,即“气不化水” 治疗:行气与利水并用 (三)气能摄津 机理:气通过对津液排泄的控制,维持着体内津液量的相对恒定 生理:维持体内津液代谢平衡 病理:气虚,固摄力量减弱则津液外泄 治疗:补气固津 (四)津能生气 机理:津液受到各脏腑阳气的蒸腾温化,可化生为气 生理:津充气旺 病理:津液亏耗则气衰少 治疗:气阴两补 (五)津能载气 机理:气的运行须依附于津液,否则会漂浮失散而无所归 生理:津液是气的载体 病理:气随津脱 治疗:益气固脱、补液养津 注意:汗、吐、下,中病即止 四、精血津液之间的关系 (一)精血同源 化源相同:由水谷精微化生和充养 功能相同:濡养 相互滋生、互相转化 精血同源 (二)津血同源 化源相同:由水谷精微化生 功能相同:滋润濡养 相互滋生、互相转化 津血同源 学习小结 精、气、血、津液,都是维持人体生命活动的物质基础,有的禀受于先天,有的化源于后天之水谷精微和自然界的清气,它们与脏腑经络及其他组织器官密不可分,形成一个统一的整体。脏腑经络等依赖于其滋养和补充,方能发挥正常的生理功能;同时,脏腑经络的协调活动,又不断地产生着这些物质,以维持新陈代谢的正常进行,保持着人体内物质代谢相对稳定和动态平衡 学习小结 气 基本概念 气的生成 生理功能 气的运动 气的分类及其组成、分布、功能 本始含义 哲学含义 在中医学中的含义 来源 与脏腑的关系 先天 后天 形式 表现 临床意义 血 基本概念 血的生成 生理功能 血的运行 条件 与脏腑的关系 学习小结 津液 基本概念 津与液的区别 津液的生成、输布和排泄 生理功能 关系 气与血 气与津液 血与津液 谢 谢! * * (四)卫气(卫阳) 1.含义:行于脉外,具有护卫作用之气。因其行脉外,故又称“卫阳” 2.生成 由脾胃化生的水谷精微中的慓疾滑利部分 《素问·痹论》:“卫者,水谷之悍气也”,“其气慓疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹” 3.分布 行于脉外:与营气相随;昼行于阳,夜行于阴 循行全身,“行于四肢分肉皮肤之间” (偏于体表)日间行体表,以六条阳经为主;夜间卫气入内,按肾→心→肺→肝→脾→肾的次序,运行二十五周,经肾上出目 4.功能 (1)防御作用——护卫肌表,防御外邪入侵 明·孙一奎《医旨绪余》:“卫气者,为言护卫周身……不使外邪侵犯也” (2)温养作用——温养肌肤,腠理,脏腑 (3)调节作用——司汗孔开合,控制汗液排泄,调节体温 张景岳:“人以卫气固其表,卫气不固,则表虚自汗,津液为之发泄也” 《灵枢·本脏》:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理司开合者也” 5.营气与卫气的异同点 种类 相同点 不同点 性质 分布 功能 属性 营气 生于水谷 源于脾胃 精纯 柔和 行于 脉内 化生血液 营养全身 内守 属阴 卫气 慓疾 滑利 行于 脉外 温养脏腑 护卫肌表 卫外 属阳 第三节 血 一、 血的基本概念 血,是循行于脉中,富有营养和滋润作用的红色液态物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质 二、血的生成 《灵枢·决气》:“中焦受气取汁,变化而赤是谓血” 饮食物 肾精 水谷精微 营气 津液 肺吐故纳新 血液 髓 心肺 心火化赤 化生 脾胃 精血互化互生 二、血的生成 血液生成与脏腑的关系: 脾胃、心、肺 肾、肝 血液生成的物质基础 水谷精微 营气 津液 肾精 三、血的运行 血液的循行方式:循环不息“如环无端”,在脉管内运行全身 (一)具体走向:《内经》有两种论述 1.营血循十四经脉不断循环流行。起于手太阴肺经,依次流入足厥阴肝经,流经督脉、任脉、手太阴肺经(《灵枢·营气》) 2.《素问·经脉别论》:“食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛……留于四脏” 食气 胃 心 肺 皮毛 脉 入 浊气归 经气归于 脉气流经 肺循环 输精 体循环 (二)血液循行与脏腑的关系 (三)血液循行的条件 取决于气的推动与固摄作用之间的平衡协调 血液充盈,脉道通利 气的温煦作用有助血行 四、血的生理功能 (一)濡润和滋养全身脏腑组织器官 血液充盈 脏腑组织器官得养 面色红润,肌肉丰满壮实,皮肤毛发润泽,筋骨劲强,运动灵活 血液亏虚 脏腑组织器官失养 面色萎黄,肌肉瘦削
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