10-常项用产科手术修改稿.pptVIP

发生在产房内： 初产妇，孕期经过顺利，以“宫内孕39周，阵腹痛3小时”为主诉入院。产科检查：宫高：30cm,腹围：110cm，头先露，已入盆，骨盆测量正常，胎心140次/分，入院后宫缩逐渐加强，现宫口已开全2小时，胎头已拨露，胎心100次/分。 思考：产妇发生了什么情况？胎儿有危险吗？作为一名护理人员，你应如何对她进行全面的护理评估？应立即采取什么措施？ 问 题： 产妇出现了什么异常? 应立即采取什么措施？ 会阴切开缝合术（Episiotomy） 常用的方式 会阴侧切开术(Median Episiotomy） 会阴正中切开术(Lateral Episiotomy） 会阴侧—斜切开术及会阴正中切开 一、适应证 1.初产妇头位分娩时会阴较紧、会阴体长、会阴坚韧或发育不良。估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。 2.各种原因所致头盆不称。 3.缩短第二产程，如妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、胎儿宫内窘迫等。 4.预防早产儿颅内出血。 5.需产钳助产、胎头吸引及臀位助产。 6.子宫收缩乏力，第二产程延长。 7.经产妇曾作过会阴切开缝合。 二 、麻醉 局部浸润麻醉或阴部神经阻滞麻醉 阴部神经阻滞麻醉 三、物品准备 会阴侧切剪1把、无齿和有齿镊各1把、持针器1把、止血钳4把、缝合针(三角针、圆针)、缝合线(丝线及肠线)、2％利多卡因20ml、注射用水30m