08抗知胆碱药.pptVIP

* * M—胆碱受体阻断药 第八章 抗胆碱药分类 1.按来源分: ●天然生物碱: 阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等 ●合成、半合成代用品： 合成扩瞳药－后马托品；合成解痉药－普鲁本辛等。 2. 按选择性分： ● 非选择：阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱 ●选择性： M1－哌仑西平、替仑西平；M2－tripitamine；M3－达非那新 颠茄 atropa belladonna 阿托品 atropine 曼佗罗 莨菪 唐古特莨菪 山莨宕碱 洋金花? Datura metel东莨宕碱???? 消旋莨宕碱 托品酸的叔胺生物碱酯 种族差异－阿托品酯酶（兔） 阻断M受体，拮抗内源性或外源性ACH的作用；竞争性；非选择性 M-N,M1-M5 各器官的敏感性：腺体－眼－心脏－平滑肌－中枢 阿托品（atropine） （一）药理作用 ●腺体：抑制腺体分泌。唾液腺（M3受体）、汗腺；泪腺、呼吸道腺体；胃液和胃酸。 ● 眼睛 ： 散瞳、眼内压升高、调节麻痹。 ●平滑肌：解除平滑肌痉挛。胃肠；膀胱；胆管、输尿管、支气管等。胆绞痛需配用度冷丁。 ● 心脏: 治疗量时可阻断迷走神经突触前膜上的M1受体, 使心率减慢。 较大剂量时可阻断窦房结M2受体，使心率加快。 阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋导致传导阻滞。 ● 血管和血压: