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更年期综合症的临床治疗 青春期闭 经绝 经围绝经期绝经过渡期 更年期的定义 内分泌、身体及心理状态出现不适的时期；包括围绝经期和绝经后时期的初始阶段。 绝经的生理病理特点 过渡期（围绝经期） 绝经后 卵泡 仍有，已减少 几乎无 E2 不稳定，波动下降 低下 FSH 波动，升高趋势 升高 P 不足或缺乏 无 表现 月经失调 无月经 骨量减少 绝经综合征 泌尿生殖道萎缩 雌激素缺乏与潮热出汗 是低雌激素所特有症状 突然在面-颈与胸部有热感，随之扩散至大面积或局部的皮肤 热感从上身开始，向上下扩散至全身 亦常伴有心跳与突发身体不适感，持续约3分钟 出现热感时有血管扩张，症状消失后持续约5分钟 潮热发生的原理 下丘脑的大脑体温调节中枢的功能失调 下丘脑恒温调节器的设定突然下调 潮热的安慰剂效应 安慰剂至少在短期内减少40％潮热发生 内源性鸦片物减少潮热的发生？ 鸦片类受体拮抗剂－－纳络酮 泌尿生殖道组织中雌激素受体 阴道粘膜 + 尿道粘膜 * + 膀胱粘膜 * + 尿道周围结缔组织