西医诊断学考试重点.docVIP

诊断学复习重点（皓月） 第一篇 问诊 第一节 发热 1、体征:医师或其它人客观检查到的改变。 2、发热:任何原因导致的体温升高超出正常范围。低热37．3-38；中等度热38．1-39；高热39．1-41；超高热41以上，正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,心率增加10~15次/分. 稽留热 体温持续于39~40℃以上，特点：a达数日或数周b24小时波动范围不超过1℃.见于大叶性肺炎,斑疹伤寒，伤寒等的高热期 弛张热 又称败血症热型，体温在39℃以上，特点：a停留时间长b但波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃以上,但都在正常水平以上.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 间歇热 体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，间歇期（无热期）可持续一天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见疟疾，急性肾盂肾炎 波状热 常见于布氏杆菌病 回归热 见于回归热，霍奇金病 不规则热： 结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎 3发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期4发热的原因: ①感染性发热②非感染性发热③原因不明发热 5发热的伴随症状：寒战，结膜充血，单纯疱疹，淋巴结肿大，肝脾肿大，出血，关节疼痛，皮疹，昏迷 第二节 水肿 1水肿的定义：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。全身性与局部性 2产生水肿的主要因素：①钠与水的潴留②毛细血管滤