静脉配置与输液第三版.pptVIP

静脉药物配置及输液治疗 浙医一院外科综合病房 陈翔 静脉药物治疗 是将有治疗和营养支持作用的药物，如电解质、抗菌药物、细胞毒药物、血液、血液制品、代血浆制剂、中药注射剂、营养物质等通过静脉注射或静脉滴注方式，使疾病得以治疗，达到缓解、好转或痊愈，他是临床药物治疗的重要方式之一 静脉药物配置 静脉药物调配流程 医生开具电子医嘱 ↓ 医生确认医嘱 ↓ 医生打印医嘱变更单、签名 ↓ 护士确认医嘱规范、合法、有效 ↓ 护士执行医嘱 （日间） （夜间） ↓ ↓ 静配药师审核 病区药房发药 ↙ ↘ ↓ （常规）（大量） （打包/小量） 综合组送药 ↓ ↓ ↓ 药师排药 药房发药（大量自备） 签收 ↓ ↓ ↓ 护士调配 病房护士PDA接收 医惠系统打印条码 ↓ ↓ ↓ 药师复核 双人核对 排药（双人/双重核对） ↓ ↓ ↓ 成品输液下送 调配 调配 ↓ ↓ ↓ 病房护士PDA接收 使用 使用 ↓ 双人核对 ↓ 使用 药物配置操作关键点 严格无菌操作 严格三查七对 药物配置方法正确 病房药物配置注意事项 无菌操作环境要求 严格药物核查 正确粘贴药物标签 排药后双人/双重核对 抽取药液前、中、后的核对 正确抽取药液（方法、剂量），严格无菌操作 药物现配现用，尤其是抗生素 医疗垃圾分类处理 易混淆药物的区别—看似 易混淆药物的区别—听似 易混淆药物的区别—一品多规 PIVAS对静脉配置的影响 提高了静脉药物配置工作的准确性 1、从摆药到配置完毕，整个工作流程要经过5次核对检查（摆药前、摆药后、配药前、配药后、出PIVAS前） 2、核对内容：科别、时间、药名、剂量、浓度、数量 3、检查内容：药物有效期、配伍禁忌、有无混浊变质结晶、药袋 有无破损、瓶口有无松动  配置间洁净度：万级 层流洁净台洁净度：百级 可有效预防感染，即输液反应 严格遵循无菌操作规范 配置人员在药物配置操作过程中应严格遵循无菌操作规范，保证静脉用药的安全性 加强职业防护 细胞毒药