如何依靠药敏报告优化抗感染治疗？LC.ppt

如何依靠药敏报告优化抗感染治疗？ 大肠杆菌及MRSA的敏感抗生素 有不同的MIC值 哌拉西林/舒巴坦：8ug/ml 头孢替坦： ≤ 4ug/ml 亚胺培南：≤1ug/ml 阿米卡星：16ug/ml 复方新诺明、呋喃妥因也敏感 那个更敏感？选择那个？越低的越好吗？ 抑菌环直径 氯霉素：22mm 复方新诺明：22mm 万古霉素：16mm 替考拉宁：15mm 利奈唑胺：30mm 抑菌环直径越大的越好吗？ MICs定义 MICs是指在与微生物生长速率有关的特定时间间隔内，通常是18～24小时，能够抑制肉眼可见被测菌生长的最低药物浓度 通常用MIC50或MIC90表示，单位mg/L 体外实验，对倍稀释，呈正态分布 测定方法：肉汤稀释法、琼脂稀释、E-test、自动分析 MICs与MBCs（minimum bactericidal concentrations）越接近、越小抗菌活性越强 抑菌环定义 抑菌圈(Zone of inhibition)是发现青霉素的过程中，提出的一个词汇。接种了青霉的培养皿中，青霉的周围不生长细菌,而在远离青霉的地方有细菌生长。形成一个以青霉菌落为圆心的一个规则的圆，这个圆圈称为抑菌圈。抑菌圈的出现与青霉分泌的青霉素有关，青霉素有杀菌的作用，将青霉周围一定范围内的细菌全部杀死，所以形成了一个以青霉为圆心的没有细菌生长的抑菌圈。 利用抑菌剂不断溶解经