16消化系学统用药.pptVIP

第十六章　作用于消化系统的药物 §1抗酸药及抗溃疡病药 抗消化性溃疡药作用环节示意图 溃疡病 幽门螺杆菌感染 胃酸增多 平滑肌痉挛 （疼痛） 粘膜破损形 成溃疡 抗G-菌药 M-R阻断药 胃肠粘膜 保护药 抗酸药 抑制胃酸 分泌药 H2-R阻断药：西米替丁 M-R阻断药：哌仑西平 胃壁细胞 H+、K+-ATP酶抑制药： 奥美拉唑、兰索拉唑 胃泌素-R阻断药：丙谷胺 一、抗酸药 氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁、碳酸氢钠片 反流性胃炎首选药 品种 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 INN名 Cimetidine Ranitidine Famotidine 专利名 泰胃美 善胃得 高舒达 代别 一代(70年中) 二代(81年) 三代(87年) 开发商 美国史克 英国葛兰素 日本山之内 作用强度 不良反应 ? ? ? ? ? 弱 强 多 少 二、抑制胃酸分泌药 （一）H2-R阻断药 H2-R阻断药：西米（雷尼、法莫）替丁 （二）M-R阻断药：哌仑西平 （四）胃壁细胞 H+、K+-ATP酶抑制药： 奥美拉唑、兰索拉唑 （三）胃泌素-R阻断药：丙谷胺 三、胃黏膜保护剂 §2助消化药 稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶、乳酶生（表飞鸣） 表飞鸣用药指导： 1、饭前用冷开水冲服； 2、不合用抗菌药； 3、不合用吸附剂如活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋等 §3胃