脑梗死的护理查房.pptVIP

护理诊断及护理措施 P 有便秘的危险 与患者卧床，活动减少有关 I （1）调整患者饮食如：多吃新鲜蔬菜水果；每天至少摄入2L水；建议早餐前30min喝一杯温水，可刺激排便。 （2）确定一个有规律的排便时间。 （3）协助患者在床上轻度活动如：顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，定时翻身。 O：患者住院期间未发生便秘 患者于1月15日出院，予以出院健康指导 临床表现 好发于老年人，50-60岁以上动脉硬化者， 多伴有高血压，冠心病或糖尿病等 年轻发病者多见各种原因引起的脑动脉炎 前驱症状，头晕、头痛 部分病人有TIA史 多为安静休息或睡眠中发生。多数意识清楚，少数有不同程度意识障碍。 神经系统体征常表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等。 临床分型 根据梗死部位不同分为： 1 前循环梗死 颈动脉 2 后循环梗死 椎基底动脉 3 腔隙性梗死 分 型 据起病形势 特 点 1.可逆型缺血性神经功能缺失 持续时间超过24小时，1-3周内完全恢复，不留任何后遗症。 2.完全型 起病6小时达高峰，完全性偏瘫，病情重，甚者昏迷，多见 血栓-栓塞。 3.进展型 逐渐加重，持续6小时至数日。可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，重者颅内压增高、昏迷、死亡。 4