07-0知5-28休克.pptVIP

休 克 广州中医药大学第一附属医院 李开梅 ?休 克 认 识 1 症状描述阶段 19世纪末，Warren和Crile对休克的临 床表现进行描述，并称之为休克综合征。 2 急性循环衰竭认识阶段 关键是血管运动中枢麻痹和动 脉扩张引起的低血压，主张用肾上腺素药抢救。 3 微循环学说创立阶段 关键在于组织血液灌流而不是血 压，是交感兴奋，补充血容量提到首位。 4 细胞分子水平研究阶段 认为休克的发生发展除了与微循 环障碍有关外，还存在细胞分子方面的机制，与细胞损 伤、促炎或抗炎细胞因子的大量释放、细胞内信号转导 通路的活化等有关。 休 克 概 念 是指在各种致病因素作用后引起有效循环血容量急剧减少，血管舒缩功能障碍，全身组织和血液灌注不足，从而导致组织缺氧、微循环淤滞、脏器功能障碍和细胞功能及代谢异常的一系列病理生理紊乱，主要表现为低血压、脉压减小、脉搏细数、皮肤苍白湿冷、肢端发绀、浅表静脉萎陷、尿量减少、烦躁不安、意识障碍 ?休克----据病因分类 1）低血容量性休克：由于全血、血浆或水的丢失，使有 效循环血容量减少，包括失血性休克，创伤性休克， 烧伤性休克，体液丢失性休克。 2）心源性休克：见于心肌收缩无力，如大面积 的心肌梗