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儿科SIRS与Sepsis的新概念及临床研究进展 汕头大学医学院第二附属医院 林广裕 器官功能障碍指标 心血管功能障碍： 1h内静脉输入等张液体≥40ml/kg仍有： ?血压下降且该年龄组第5百分位或收缩压该年龄组正常值2个标准差以下或需用血管活性药物始能维持血压在正常范围［多巴胺5ug/kg ? min或任何剂量的多巴酚丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素］ ?具备下列中两条 不可解释的代谢性酸中毒：碱缺失5.0mEq/L 动脉血乳酸增加:为正常上限的两倍 无尿:尿量0.5ml/(kg ? h) 毛细血管再充盈时间延长:5s 中心与周围温差3℃ 器官功能障碍指标 呼吸: ?PaO2/FiO2300mmHg,无青紫性先天性先心病\病前也无肺疾病 ? PaCO265torr或超过基线20mmHg以上 ?证明需要高氧或FiO20.5始能维持氧饱和度≥92% ?需紧急侵入或非侵入性机械通气 器官功能障碍指标 神经: ?Glasgow昏迷评分≤11 ?精神状态急性改变伴Glasgow昏迷评分从基线下降3≥分 器官功能障碍指标 血液: ?血小板计数80000/mm3或过去3天从最高值下降50% ?国际标准化比值2(标准化的PT) 器官功能障碍指标 肾脏: ?血清肌酐为各年龄组正常值上限的2倍及以上或较基线增加2倍 器官功能障碍指标 肝脏: ?总胆≥4mg/