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2018-12-24 发布于上海
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luts互动讨论稿刘嘉铭

什么是LUTS;LUTS的流行病学;LUTS的流行病学;LUTS的认识演变;LUTS的认识演变;LUTS的认识演变;LUTS的认识演变;LUTS的认识演变;患者关注的是什么？;患者关注的是什么？;医学研究关注的是什么（1996年以前）;医学研究关注的是什么（1996年以后）;BPH/LUTS的管控目标;我国BPH/LUTS管控的主要目标人群为BPH患者;我国BPH/LUTS管控的不足;对策;对策;对策;对策;患者男性，58岁主诉尿不尽感、夜尿（2-3次）、尿分叉、尿后滴沥检查： -DRE：前列腺II度，中央沟消失，质韧，光滑，无结节 -彩超：前列腺中度增生，体积34ml，中叶略突入膀胱，残余尿少于40ml -PSA：2.1ng/ml -IPSS：19 -OABSS：4 -QOL:5 -尿流率：尿量75ml，MFR：7.9ml/s -尿常规：RBC 0-1/HP，WBC 0-1/HP -血CRE:83umol/l，UREA:4.62mmol/l ;1. 哪些因素可以预测BPH的进展？如何看待临床进展性对BPH治疗的重要地位？ 2. 这类BPH患者属于临床高进展风险人群吗？哪些指标可以判断？ 3. ???类患者在临床建议选用何种治疗方案？为什么？疗程多久合适？ ;BPH是一个进展性疾病，需要全面管理疾病，兼顾长期和短期获益，提高患者生活质量，让患者最大获益 PV是可直接干预的BPH进展的重要危险因素 BPH的药物治疗方案应基于患者的进展风险：低临床进展风险的中-重度LUTS患者，选择α-Blocker可以快速缓解症状，但α-Blocker不能阻止AUR和手术风险高临床进展风险的中-重度LUTS 患者，应该选择5ARI剂为基础的治疗方案，持续治疗改善症状、阻止疾病进展 ;衷心感谢