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糖尿病饮食指导 保健内分泌魏文婧 表4 食品交换法 糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭 糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜少吃肉 糖尿病患者如何吃水果 糖尿病患者外出应注意的问题 由于肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。 缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。 每天100-150g瘦肉是必要的。 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质 患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量 餐后血糖10mmol/L可加水果 每天一个水果(200g),分两次吃 水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高 监测血糖 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋 患者实例 患者李先生，男性，56岁，身高170厘米，体重85千克，教师。 患糖尿病4年，采用单纯饮食疗法，未出现明显并发症。 计算总热量 第一步：计算标准体重＝170－105＝65公斤，实际体重是85千克，比标准体重超过30％，属于肥胖，教师属于轻体力劳动。 第二步：计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为20～25千卡/公斤标准体重。则全天所需总热量：65×20＝1300千卡。 　 确定主食量 可多选粗粮，如荞麦、燕麦、小米，能供给丰富的B族维生素，而且其中的粗纤维对降糖、调脂、通便很有好处。 碳水化合物*=1300千卡×55~60%=715~780千卡=179~195克 *1克碳水化合物可产生4千卡的热量。 （约3.5~4两主食） 确定副食量 蛋白质*= 1300千卡×15~25%=195~325千卡=49~81克 （约1~1.6两） 脂肪**= 1300千卡×30%=390千卡=43克（约0.8两油） *1克蛋白质可产生4千卡热量 **1克脂肪可产生9千卡热量 食物选择应多样化 绿色蔬菜多多益善 吃水果要适时适量： 尽量吃含糖量低的水果 作为餐前加餐吃 每次少吃点 合理安排餐次 原则： 在总量不变的前提下，要做到少量多餐，每日至少进食3餐，最好应进食4～6餐，甚至更多。 早餐 午餐 晚餐 半两 1.5两 1.5两 加餐 加餐 药物治疗之餐次分配 加餐时间可安排为： 上午9～10 时，下午3 ～ 4 时、晚上睡前1小时。 加餐的食物选择： 方法一：由正餐中匀出半两主食作为加餐食品 方法二：选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日 一个做加餐 对采用口服降糖药或胰岛素的患者，除3次正餐外，应有2～3次加餐： 每天 袋牛奶。 每天 00~250g碳水化合物。 每天 个单位优质蛋白。 （1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个） 句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。 每天 00g蔬菜。 每日饮食1，2，3，4，5 我们都知道，饮食控制是糖尿病治疗五驾马车中最重要的一匹马。无论您患有哪型糖尿病，饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分之一，是所有治疗的基础。良好的饮食控制可以帮助您达到以下治疗目标。1、提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量；2、减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平；3、预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症；4、帮助您达到并维持合理体重。 * 因此，糖尿病患者控制饮食并不是单纯控糖，而应该控制总热量摄入，同时均衡营养摄入。应该遵循以下原则：合理控制总热量摄入；平衡膳食，各种营养物质摄入均衡；制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐；少量多餐，每日应进3-6餐。下面我们首先讲解如何合理控制总热量摄入。 * 这里向大家介绍每天应摄入总热量的计算三步法。每天需要的热量=理想体重×自己所属的热量级别。其中，理想体重是指按照科学的统计数据得出的不同身高适合的体重，理想体重的算法为身高-105；另外可根据自己的实际运动状态选择热量级别。 * 热量级别按照平时体力活动可分为卧床、轻体力、中体力、重体力，按体型可分为肥胖/超重，正常和消瘦，以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。根据这个表选出适合您的级别，将相应的热量×理想体重，即可算出您一天所需的总热量。 * 下面我们简单举例说明一下，比如老张，今年46岁，身高175cm，体重75kg * 根据公式可以得出理想体重=175-105=70公斤，老张体型正常，属于轻体力活动，所以每天的总热量