神经外科多种拉引流管的用途及护理.pptVIP

神经外科引流管主要包括脑室引流管、蛛网膜下腔引流管、硬膜外、硬膜下引流管等等。要做好各种引流管的护理，护理人员必须要严密观察病情，善于将引流情况与患者整体病情联系起来分析问题，解决问题，才能做到引流管护理安全而有效。 脑室引流管  脑室引流：是经过颅骨钻孔或椎 孔穿刺侧脑室，放置引流管。将脑脊液引流至体外。 部位：常选择半球额角或整角进行穿刺。 主要目的: (1)抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急 状态; (2)进行脑室系统检查,以明确诊断和方位; (3)脑室内手术后安放引流管,引流血性脑脊液,减少脑膜刺激症状及蛛网膜粘连,术后早期还可以起到控制颅内压的症状; (4)颅内感染经脑室注药冲洗,消除颅内感染等。 护理: （1）取平卧位，保持安静。对意识不清、躁动不安患者，应予约束，防止患者自行拔出引流管而发生意外。 （2）引流管的开口需高出侧脑室（外耳道水平）10-15cm以维持正常颅内压（成人颅内压力0.7-2.0kpa儿童0.5-1.0kpa），侧卧位时以正中矢状面为基线，高出15-18cm。脑室引流早期要特别注意引流速度，切忌引流过速、过快。因患者原处于颅内高压状态，骤然减压会使脑室塌陷，导致硬膜下血肿 （3）严格保持整个引流装置及管道的清洁和无菌，各接头处应用无菌敷料包裹。 （4）保持头部创口或穿刺点敷料干燥，如发现敷料潮湿，应立即查明原因，并及