学校托幼机构手足口疾病预防.pdf

学校、托幼机构手足口病 预防控制工作培训 授课内容： 广州市 手足口病 学校 日常防控 手足口病 流行病学 托幼机构 关键环节 疫情概况 特点 防控要点 提醒 二、手足口病流行病学特征 手足口病： 肠道病毒感染引起 急性传染病 传染性强 病原以EV71 、CoxA16常见，也易引起重症 多发于5岁以下幼儿 手心、足心、臀部皮疹 口腔疱疹、溃疡 流行病学特点 传染源：患者、健康携带者，流行期间主要是患者 传播途径：粪-口途径、密切接触 易感人群：主要是儿童少年，特别是5岁以下儿童 流行特征：无明显地区性，全年均可发病 广州4-7月发病高峰，9-10月小高峰 托幼机构等易感人群集中单位易暴发 肠道病毒的特点 适合在湿、热的环境下生存和传播 4℃可存活1年，-20 ℃可长期保存，外环境可长期存活 感染者：粪便4-8周，咽部1-2周 75%酒精、5%来苏儿不能灭活 对紫外线、干燥敏感 各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能灭活 人群对肠道病毒各分型抗体缺乏交叉保护力，可反复感染发病 EV71特点 较强的传染性：暴发流行 较高的重症率和病死率 神经毒性强，多数重症病例由其引起 较特殊的发病机制：病情加重突然 较难进行重症病例的早期识别 临床表现 潜伏期2-10天，平均3-5天 病程一般为7-10天 急性起病，部分病例发热 口腔粘膜出现散在疱疹 手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹 一般预后良好 少数病例，特别是EV71感染，可出现脑膜炎、脑炎、脑 脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可 致死亡或留有后遗症 典型EV71感染皮疹形态 典型EV71感染皮疹形态 COXA16感染皮疹形态 COXA16感染皮疹形态 COXA16感染皮疹形态 疱疹性咽峡炎 病原体： 肠道病毒：CoxA1～6 、8 、10、22多见 疱疹病毒、EB病毒 症状： 口腔成簇的小水疱，易破，遗留大面积糜烂面 常发于口腔后部，如软腭、悬雍垂、扁桃体等处 部分伴发热 自限性，病程大约7天 传播方式： 通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触传播 重症病例识别要点 持续高热不退 精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力 呼吸、心率增快 出冷汗、末梢循环不良 高血压 外周白细胞计数明显增高 高血糖 具以上特征，尤其3岁以下患者，短期内可能发展成重症病例