妊娠期肝内胆汁淤积ICP.pptVIP

产科处理 加强高危门诊随访 加强胎儿监护 适时终止妊娠 加强新生儿监护 预防产后出血 * 终止妊娠时机 病情 病程 孕周？ 胎儿情况 * “ ” 妊娠期肝内胆汁淤积症 * 定 义 妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP )是一种妊娠期特殊疾病,多发生在 妊娠晚期,临床上以皮肤瘙痒、黄疸和胆汁淤积为特征 * * 命 名 妊娠期复发性黄疸 妊娠期肝功能障碍 妊娠期良性胆汁淤积症 产科胆汁淤积病 妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP） * 病 因 ICP病因尚不清楚 雌激素影响 遗传易感性 环境因素 其它因素 * * 双胎发病率单胎 与口服避孕药引起的胆汁淤积症相类似 有ICP病史的妇女口服避孕药时更易引起胆 汁淤积 ICP多发生在妊娠中、晚期 动物实验 1、雌激素水平增高 2、遗传因素 有报道一家庭六代中有五代出现ICP 南美的智利，北欧的瑞典、芬兰为高发区， 智利印第安混血儿白种人 Mella等报道在HLA-DRB10412 、HLA-DR6等位基因上ICP组出现频率高于正常组 Emmannel、Gendrot、Elorranta等提出MDR3、BSEP、PGY3基因缺陷与ICP的相关性 Savander等（荷兰）排除了BSEP、MDR3、FIC1基因与ICP的相关性 * *