胃肠道间质瘤.pptVIP

胃肠道间质瘤的治疗策略 Therapeutic strategy 外科治疗 治疗效果 总手术切除率：50%-90% 手术切除病例5年生存率为48%-70%，而GIST总的5年生存率在28%-43% 复发率：40%-80%，通常复发发生于首次切除术后两年内，复发部位在局部或者肝脏 胃肠道间质瘤的治疗策略 Therapeutic strategy 分子靶向治疗 理论基础 c-kit原癌基因突变导致KIT酪氨酸激酶活化，是GIST形成的关键步骤。因此酪氨酸激酶抑制剂应该可以治疗GIST 甲磺酸伊马替尼（Imatinib，商品名格列卫，Gleevec）是最早用于治疗慢性粒细胞白血病的一种细胞信号传导抑制剂 胃肠道间质瘤的治疗策略 Therapeutic strategy 分子靶向治疗 理论基础 研究发现格列卫通过与ATP竞争性结合酪氨酸激酶催化部位的核苷酸结合位点，使激酶不能发挥催化活性，导致底物的酪氨酸残基不能被磷酸化而不能与下游的效应分子进一步作用，从而导致细胞增殖受抑，诱导细胞凋亡 Deininger MW, et al. The molecular biology of chronic myeloid leukemia. Blood, 2000,96:3343-3356 胃肠道间质瘤的治疗策略 Therapeutic strategy 分子靶向治