修理计量器具许可证.docVIP

PAGE PAGE 3 修理计量器具许可证 申 请 书 申请单位： (盖章) 申请日期： 长 沙 市 质 量 技 术 监 督 局 印 制 一、基本情况 申请单位 组织机构代码 注册地址 邮政编码 维修地址 邮政编码 负 责 人 姓 名 职 务 固定电话 手 机 传 真 联 系 人 姓 名 职 务 固定电话 手 机 传 真 电子邮箱 计量工作归 口管理部门 原许可证编号 发证日期 申请类型：□首次申请 □ 复查换证 □扩项 □扩项+复查换证 当地质量技术监督部门意见： （公章） 生 产 管 理 情 况 去 年 维 修 量 （台件） 去年维修总收入 （万元） 去年全员劳动 生产率 （万元/人） 去 年 利 税 （万元） 职 工 人 数 （人） 计量人员数 （人） 固定资产（万元） 计量测试设备原值（万元） 二、申报的修理项目 序号 计量器具名称 型号、规格、准确度 备 注 1 2 三、在用设备情况 关 键 维 修 设 备 序号 设备名称 型号 规格 1 2 3 4 主 要 检 测 设 备 序号 设备名称 型号、规格 准确度等级