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肿瘤放射治疗狐护理指南

一、肿瘤放射治疗概述

放射治疗是利用高能射线（如X射线、γ射线、电子线、质子束等）的电离辐射作用，直接或间接损伤肿瘤细胞DNA，抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡的局部治疗手段，目前约70%的肿瘤患者在病程不同阶段需要接受放射治疗，其中40%的肿瘤可通过放疗实现根治。根据治疗目的可分为根治性放疗、辅助性放疗（术前/术中/术后）、姑息性放疗三类，治疗周期通常为1~7周不等，常规分割放疗为每周5次，每次1.8~2.0Gy，总剂量根据肿瘤类型、分期及患者耐受度介于30~70Gy之间。

放疗的不良反应具有“剂量依赖性、部位特异性、时相性”三大特征：按出现时间分为急性反应（放疗开始后3个月内发生，多为黏膜、皮肤、造血系统等增殖活跃组织损伤，多数可逆）、亚急性反应（放疗后3~6个月发生）、晚期反应（放疗结束6个月后出现，多为神经、肺、肾等慢增殖组织的不可逆损伤）。规范的护理干预可将急性不良反应发生率降低40%以上，同时减少晚期严重不良反应的发生风险，对保障放疗完成率、提高患者生存质量至关重要。

二、放疗前准备阶段护理

（一）评估与基线资料收集

1.全身状况评估：首次就诊时采集患者完整病史，包括既往肿瘤治疗史（手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗史，既往是否接受过放疗）、基础疾病史（高血压、糖尿病、冠心病、肝肾功能不全、自身免疫病等）、药物过敏史、烟酒嗜好。完善基线检查：血常规