早产临床诊断及治疗进展.pptVIP

副作用： 母体：发热、潮红、头痛、恶心、呕吐、肌无力、低血压、运动反射减弱、严重者呼吸抑制、肺水肿、心跳停止； 胎儿：NST无反应型增加，胎心率变异减少，基线下降； 新生儿：呼吸抑制、低Apgar评分、肠蠕动减低、腹胀。 注意事项： 1.用药过程中必须监测镁离子浓度； 2.注意呼吸、膝反射、尿量情况，若R＜16次/分、尿量＜17ml/h、膝反射消失，立即停药并给予钙剂拮抗（10%葡萄糖酸钙10ml iv）。 3.禁忌症：重症肌无力、肾功能不全、近期心肌梗死史和心肌病史。 优点：价格便宜，有较好的抑制子宫收缩的作用。 缺点：抑制宫缩所需的血镁浓度与中毒浓度接近，容易出现中毒。 （抑制宫缩所需的血镁浓度：1.5~2.5mmol/L；中毒浓度：＞3mmol/L出现腱反射减弱或消失，＞4.8mmol/L发生肌无力，四肢肌肉软瘫，影响呼吸肌时发生呼吸衰竭甚至停止；＞6mmol/L可发生严重的中枢抑制，导致木僵、昏迷。） 钙通道阻滞剂：硝苯地平（C类） 作用机理：选择性影响慢钙通道—细胞内钙浓度降低—抑制子宫收缩。 用法： 8版5年制教科书：硝苯地平片 10mg po q6~8h。 2015临床指南：首次30mg po或者10mg舌下含服