称为复发性心包炎-中国医科大学.PPT

心 包 疾 病 包括: 1.急性心包炎 2.慢性心包积液 3.粘连性心包炎 4.亚急性渗出性缩窄性心包炎 5.慢性缩窄性心包炎等 　　（其中以1和5为最多见） 急性心包炎 急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症，可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起。 心包炎常是某种疾病表现的一部分或为其并发症，故常被原发疾病所掩盖，但也可以单独存在。 急性心包炎病因 急性心包炎病因见表2。过去常见病因为风湿热、结核及细菌感染性。 近年来，病毒感染、肿瘤、尿毒症性及心肌梗死性心包炎发病率明显增多。 表2 急性心包炎病因 1. 急性非特异性- 2. 感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫、立克次体 3. 自身免疫：风湿热及其他结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿关节炎；心肌梗死后综合征、心包切开后综合征及药物性如肼屈嗪、普鲁卡因胺等 4. 肿瘤：原发性、继发性 5. 代谢疾病：尿毒症、痛风 6. 物理因素：外伤、放射性 7. 邻近器官疾病：急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死 急性心包炎病理 根据病理变化急性心包炎可分为: 纤维蛋白性心包炎 渗出性心包炎 急性心包炎病理 在急性期，心包壁层和脏层上有纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞的渗出，此时尚无明显液体积聚，为纤维蛋白性心包炎；随后如液体增加，则转变为渗出性心包炎、常为浆液纤