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急危重症常用药物 主讲 乔志强 ICU常用药物 药 物 分 分 类 常 用  抗心功能不全药物 2.抗心律失常药物 3.抗心绞痛药物 共16个药物 4.降压类药物 5.抗休克活性药物 ICU常用药物 抗心功能不全药物 ICU系列小课（3） 几个概念： 1.分类： （1）强心类 （2） 扩血管类 （3） 利尿药 2.常用药物： 西地兰、地戈辛、米力农、硝酸甘油硝普钠、速尿、HCT、安体舒通 西地兰 速效强心苷； 机理：增加心肌收缩力、减慢 心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速 机理 房纤、房扑 用法 药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应 用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d 相对安全 地戈辛 中效强心苷； 机理：增加心肌收缩力、减慢 心率、抑制传导 机理 用法 药动：口服1－2h起效， 有效浓度：0.8－2.0ng/ml用法：多口服，0.125－0.25mg/d 注意事项  定期监测血药 浓度，防止洋地黄中毒！！ ICU系列小课（3） 洋地黄中毒： 临床表现： 心外：1.胃肠道反应 2.神经系统 3.其它心内：1.突发心衰加重 2.心律失常 3.其它 处理： 1. 即刻停用药物 2.停用利尿及排钾药物 3. 营养心肌 4.抗心律失常等对症处理 米力农 分类：非苷类强心药；磷酸二酯 酶抑制剂； 功能：增加心肌