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- 2018-12-25 发布于浙江
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二、清理呼吸道低效或无效与患者意识障碍,无法自主咳嗽排痰、气管插管或气管切开的刺激有关有关 护理措施: 1、评估呼吸道痰液的性质、量及粘稠度。 2、保持室内适宜温度与湿度,使病人呼吸舒畅。 3、气管插管与气管切开的病人加强管道护理: (1)按需吸痰,保持气道通畅。 (2)严格无菌操作,吸痰管一用一消毒,防止肺部感染。 (3)有效的呼吸道的湿化和温化:遵医嘱给予药物雾化吸入,使用呼吸机加温罐时吸入的氧气温度达到370C左右。 (4)严密观察病人缺氧改善情况,注意呼吸频率、深度及节律变化,如有异常,应注意检查有无痰液阻塞。 (5)每班听诊肺部有无罗音及痰鸣音,以判断有无痰液淤积。 (6)监测血氧饱和度(SaO2),每小时1次,维持SaO295%,如有下降,应及时寻找原因。 (7)使用呼吸机辅助呼吸者,定期测血气,每4小时1次。 4、协助病人翻身、拍背g2h1次,促使脓痰及痰痂松脱,易于排出。 5、意识障碍病人鼻饲流汁时,应适当抬高床头≥30度,注入流质速度宜慢,每次量应少于200mL,避免食物误入气管或食物返流引起窒息。 Page ? * * 有机磷农药中毒病人护理查房 ICU赵晴晴 2018年3月20日 Page ? * 相关知识 诊断要点 治疗要点 病例介绍 护理诊断 护理措施 有机磷中毒介绍 按
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