心理健康及异常心理(学校心理咨询师培训课程).pptVIP

第一节 心理健康 一、心理健康的概念 心理健康的两个方面的含义： 指心理健康状态，个体处于这种状态时，不仅自我情况或感觉良好，而且社会契合和谐； 指维持心理健康、减少行为问题和精神疾病的原则和措施。 狭义的心理健康，主要目的在于预防心理障碍或行为问题；广义的心理健康，则是以促进人们心理调节、发展更大的心理效能为目标，使人们在环境中健康生活，保持并不断提高心理健康水平，从而更好地适应社会生活，更有效地为社会和人类做贡献。 心理健康概念（美国临床心理学家Mckinney·F） ①幸福感；②良好的意愿或动机；③社会的适应性；④统一与调和；⑤志向现实。 积极的心理健康定义（美国心理学家Jahoda·M） 自我认知的态度。 自我成长、发展和自我实现的能力。 统一、安定的人格。 自我调控能力。 对现实的感知能力。 积极改善环境的能力。 综合概括心理健康的定义 智力正常 情绪适中 意志健全 人格统一完整 自我意识正确 人际关系和谐 社会适应良好 心理特点符合年龄特征 二、心理健康的评估标准 个体经验标准 统计分析标准 心理测验标准 社会适应标准 医学诊断标准（CCMD、DSM、ICD） 第二节 异常心理 一、异常心理的定义 心理活动与社会环境的失调 个体的心理活动与相处的环境不协调或难以保持一致。 心理活动内部的失调 知、情、意等活动相互不协调。 心理活动稳定性的失调 个体的发展过程中，心理活动的变化不稳定或没有规律。 二、对异常心理的解释 医学模式 心理学模式 心理动力学理论 行为主义理论 认知理论 人际关系理论 社会文化理论 人本-存在主义理论 三、异常心理的治疗 生物医学治疗 药物治疗 住院治疗 电休克治疗 手术治疗等 心理治疗 精神分析治或精神动力学治疗 行为治疗、 认知治疗、 来访者中心治疗以及 家庭治疗、婚姻治疗、团体治疗等。 四、异常心理的预防 一级预防 面对所有的人群，重点放在最初阶段预防心理疾病的发生。 二级预防 重点是预防特定疾病的高危人群的发病。（如品行障碍Vs反社会性人格障碍） 三级预防 一旦疾病发生就及时进行规范的治疗，控制疾病发展程度。 焦虑型人格障碍 临床表现 焦虑型人格障碍（Anxious personality disorder）特征是一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑，总是需要被别人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性夸大日常处境中的潜在危险，所以有回避某些活动的倾向。 冲动型人格障碍 临床表现 冲动型人格障碍（Impulsive personality disorder)是以阵发性情感爆发，伴明显冲动性行为为特征，又称攻击性人格障碍。男性明显高于女性。常表现为情感不稳，易激惹，易与他人发生冲突，可因点滴小事爆发强烈的愤怒情绪和攻击行为，难以自控，事前难以预测，发作后对自己的行为虽懊悔，但不能防止再发；人际关系强烈而不稳定，时好时坏，几乎没有持久的朋友；激情发作时，对他人可作出攻击行为，也可自杀、自伤；在日常生活和工作中同样表现出冲动性，缺乏目的性，缺乏计划和安排，做事虎头蛇尾，很难坚持需长时间才完成的某一件事。 人格障碍的诊断注意事项 人格障碍多在儿童后期或青春期出现，持续到成年并渐渐显著。因此，在16岁或17岁前不应诊断人格障碍。诊断时要注意必须有明显不协调的态度和行为，通常涉及到几方面的功能，如情感、兴奋唤起、冲动控制、知觉和思维方式，以及与他人交往的方式等；这种异常的行为模式是持久、固定，并不局限于精神疾患的发作期；其异常行为模式是泛化的，与个人及社会的多种场合不相适应。这一障碍会给个人带来相当大的苦恼，并通常会伴有职业及社交的严重问题。诊断必须排除广泛性大脑损伤或病变，以及其他精神科障碍所直接引起的状况。 矫治 心理治疗 对人格障碍很有帮助，通过深入接触，同患者建立良好的治疗关系，帮助其认识个性的缺陷，进而使其明白个性是可以改变的，努力鼓励重建自己健全的行为模式。可成立治疗性团体，制造一种健康的生活和学习环境，让人格障碍者在团体中，通过有益的活动，控制和改善自己的偏离行为，纠正既往习得的不良习惯。 药物治疗 抗精神病药、锂盐、卡马西平、BZ类药物、抗癫痫药、β受体阻滞剂、5-HT类药物等人格障碍有疗效。 第四节 心理因素相关的生理障碍 心理因素相关的生理障碍，是指一组与心理社会因素相关的，以进食、睡眠和性功能异常为主的心理障碍。 进食障碍 是一组以进食行为异常为主的心理障碍，主要包括神经性厌食、神经性贪食和神