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中国第五次幽门螺杆菌感染诊治共识
──解读;共识内容分为六个部分;新共识的内容:三大重点内容+三个关注问题; 一 幽门螺杆菌根除适应证;根除幽门螺杆菌的适应证;根除幽门螺杆菌的适应证(1);根除幽门螺杆菌的适应证(2);根除幽门螺杆菌的适应证(3);根除幽门螺杆菌的适应证(4);根除幽门螺杆菌的适应证(5);个人要求治疗;幽门螺杆菌感染;幽门螺杆菌感染的“检测和治疗”策略;Hp“检测和治疗”策略: 不适合中国;支持GERD根除幽门螺杆菌;二 幽门螺杆菌感染的检测;幽门螺杆菌感染的检测;幽门螺杆菌感染检测时间; 尿素呼气试验是非侵入性诊断 Hp 感染的
“金标准”;13C-尿素呼气试验;幽门螺杆菌检测假阴性;三 幽门螺杆菌根除治疗;标准三联疗法;标准三联疗法;序贯疗法;伴同疗法;左氧氟沙星三联疗法;耐药率上升是根除率下降的主要原因;幽门螺杆菌耐药率;新共识;铋剂四联疗法的抗生素选择;推荐的根除幽门螺杆菌方案;新共识推荐的四联方案*中抗生素 剂量和用法;二次治疗失败后的处理;两次治疗失败后的推荐; 实施中需注意的问题;实施中需注意的问题;实施中需注意的问题;受CYP2C19基因多态性影响较小的PPI;青霉素过敏铋剂四联方案;根除治疗共识推荐总结;四 H.pylori 感染与胃癌;应该提高公众预防胃癌的知晓度;五 特殊人群H.pylori 感染;老年人( 年龄70 岁) 对根除H.pylori 治疗药物的耐受性和依从性降低,发生抗生素不良反应的风险增加。
另一方面,非萎缩性胃炎或轻度萎缩性胃炎患者根除H.pylori 预防胃癌的潜在获益下降。
老年人中相对突出的服用阿司匹林和NSAID 和维生素B12 吸收不良等已列入成人H.pylori 根除指征。;六 H.pylori 感染与胃肠道微生态;谢谢大家
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