03技能综合及诊断复习指导(心理咨询师).ppt

* * * * * * * * * * * * 女性 16岁 ，自幼聪慧，来诊的3个月前期中考试后一天突然对父母说她是学校关注的对象。自己认为很优秀，很自豪，连马路上的人都在注意她，出租车司机按喇叭是向她致以敬意。劝父亲“悬崖勒马”，要搞好人际关系。不出门，怕见生人，在家里白天要拉上窗帘，关灯。认为自己的邻居在自己家里安装了监视器和窃听器来监听自己和家人。说本校男生都在搞同性恋，他们的眼神都不正常，现在已经涉及到男老师了。有时听到电视播音员在说自己的事情，内容不固定，多是指责的话。自认为说话有逻辑，不承认有问题。家人无法管理，送来咨询求助。 咨询过程中，来访者语速正常，问话能答，回答切题。诉自己感到是万人瞩目的对象，所以自己要深居简出。感到自己家的邻居为进一步了解自己不断作出监听自己的事。所以要把窗帘及灯都关好。在交谈过程中认为自己很正常，但是认为自己愿意和咨询师谈谈心。 * 多选：1、从以上资料可知该求助者认知方面的症状包括：（ ）。 （A）幻觉 （B）思维障碍 （C）注意障碍 （D）记忆障碍 答案：AB * 单选：2、求助者诉感到有邻居监听自己所以自己要在家把窗帘及灯都关好，这是（ ）。 （A）统一性正常 （B）同一性正常 （C）一致性正常 （D）稳定性正常 答案：C * 单选：3、关于求助者自知力的判断正确的是：（ ）。 （A）完整 （B）部分丧失 （C）完全丧失 （D）无法判断 答案：C * 单选：4、根据自知力水平首先考虑该求助者是不是（ ）。 （A）心理问题 （B）心理健康 （C）神经症 （D）重性精神病 答案：D * 单选：5、关于“有时听到电视播音员在说自己的事情，内容不固定，多是指责的话”理解正确的是：（ ）。 （A）评论性幻听　 （B）确有其事 （C）钟情妄想　　 （D）无法判断 答案：A * 多选：6、求助者的症状没有（ ）。 （A）言语性幻听 （B）钟情妄想 （C）被害妄想 （D）幻嗅 答案：BD * 单选：7、对于该来访者的案例诊断有意义的是（ ）。 （A）语速正常 （B）问话能答，回答切题 （C）不出门，怕见生人 （D）认为邻居在监听自己 答案：D * 单选：8、该案例最可能的诊断是（ ）。 （A）心理问题 （B）严重心理问题 （C）疑似神经症 （D）精神分裂症 答案：D * 多选：9、（ ）不是心理咨询的咨询的对象。 （A）重性精神病 （B）心理健康 （C）疑病性神经症 （D）疑似性神经症 答案：AC * 单选：10、作为心理咨询师，遇到这样的求助者应当（ ）。 （A）实施咨询过程 （B）有困难时转介给临床心理学家 （C）转诊精神科 （D）电休克治疗 答案：C * 一、一般情况 求助者：杨某，汉族，28岁，未婚，大学学历，公司职员，收入中等，经济状况良好。 二、求助者自述 近2个月来总是反复思考一些毫无意义的问题，如“洗水果时是多用一点水好，还是少用一点水好”，“削带皮的蔬菜如黄瓜时，是去皮厚一点好还是薄一点好”，等等。虽然认为想这些事情没有必要，但是控制不住还要想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤，直到自认为洗干净为止，为此耽误了许多时间，正常的工作、生活受到了一定程度的影响。逐渐的脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，做事情的兴趣也不如从前，还出现了睡眠不好，经常要到凌晨一两点才能入睡。故感到很苦恼，迫切希望能够得到咨询师的帮助。 * 三、咨询师观察了解到的情况 求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。2个多月前，求助者在报纸上偶然看到这样一条报道，现在的许多蔬菜和水果都含有大量的农药，对人体有很大的损害，食用前最好多洗几遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果时就变得很紧张，总是担心农药去不干净而反复洗，情况逐渐加重而不能自控，甚至只要是洗的东西都要反复洗。后来又出现了一种奇怪的想法，走过街天桥时总想着跳下去，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥。由于这些问题的困扰，求助者的工作、生活受到了影响，但尚能坚持应对，只是感觉苦恼，希望尽快解决，因此前来进行心理咨询。 根据案例回答以下问题： 一、该求助者的主要症状是什么? 二、本案例的初步诊断是什么?诊断的依据是什么? 三、如何对该求助者的心理活动进行定性分析? 四、在与该求助者制定咨询目标时，如何判定咨询目标是有效的? * 参考答案： 一、该求助者的主要症状是： 强迫洗涤、强迫意向、回避行为、易激惹、兴趣减退、睡眠障碍。 * 二、本案例的初步诊断是：神经