重症危重患者早期主动运动康复.pptxVIP

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2018-12-26 发布于浙江
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重症危重患者早期主动运动康复.pptx

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;重症危重患者早期主动运动康复;过去我们重点关注于患者所表现出来问题;Many patients with respiratory failure require mechanical ventilation for weeks or months before they can breathe unassisted. If such patients are confined to bed or chair simply because they are tied to their respirators, they are needlessly predisposed to muscular and skeletal wasting, thromboembolism, decubitus ulcers, and to at least some degree of despair concerning their eventual rehabilitation.;重症患者的特征;卧床与不活动的不良后果 Result of bedrest/inactivity;18-69h的膈肌完全制动合并机械通气的共同作用，可导致人体膈肌纤维显著萎缩。;;Safe?;早期运动的不良事件发生率非常低，与运动相关的发生率低于1%，包括跌倒、非计划拔胃管、血压增高、血氧饱和度下降;What’s the consideration of safety?;European Respiratory Society (ERS) and European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) statement: Physiotherapy for critically ill patients, 2008;活动前安全性评估;▲FiO2 ≥ 60%, PEEP 10 cmH2O RR 40 bpm;Contraindications of early mobility;Relative contraindications of early mobility;How to do the early mobilization?;Early mobilization in ICU;Early mobilization of mechanically ventilated patients;Early mobilization of mechanically ventilated patients;小结;Thanks for your attention