诊断性操作与治疗相关性疼痛.姚活锋.pptVIP

第十七章 诊断性操作与治疗的  相关性疼痛（P183） 第一节 诊断性操作与治疗的相关性 疼痛处理的特殊性与原则 一、工作环境的特殊性 1、远离手术室和麻醉科 2、设备不齐全、不配套 3、人员配合不默契 4、工作室光线差 5、麻醉医师工作压力大 二、疼痛处理原则1、安全第一2、合理镇痛镇静3、选用麻醉后能迅速苏醒的麻药与方法4、尽可能避免影响操作和检查结果 三、注意事项 1、详细询问病史和必要的检查 2、禁食禁饮：禁食6-8h，禁饮2-4h。 3、麻醉选择 4、应用熟悉的方法与药物 5、熟悉诊断性操作与治疗步骤，密切配合。 6、配备：监护仪、麻醉机、急救物品与抢救药物。 7、操作与麻醉结束后，应让患者完全清醒，循环呼吸稳定，站立后无头晕不适才能离开医院。 第二节 内镜检查与治疗的疼痛处理 1、检查前准备 （1）禁食禁饮 （2）打术前针或口服抗胆碱药 （3）建立静脉通路和吸氧 （4）常规监测BP、ECG、SpO2 2、麻醉方法 （1）丙泊酚静脉注射：1~2 mg/kg （2）咪唑安定：0.1~0.2mg/kg （3）芬太尼：1ug/kg 3、术后处理：自然完全清醒，循环稳定，肌力恢复后才能离院。 第三节 妇科诊断性检查和治疗中疼痛处理 1、检查术前准备：禁食禁饮 2、建立静脉通道、操作中常规监测生命体征。 3、麻醉方法选择：