β1β2受体激动药异丙肾上腺素.PPTVIP

第三节 β-R激动药 一、β1、β2受体激动药 异丙肾上腺素（ Isoprenaline，Iso） 【体内过程】 1．P.O无效，可气雾给药和舌下含服。 2．不能透过血脑屏障(BBB)。 3．维持时间较长。 【药理作用】 激动β1、β2 ，对α-R无效 1．兴奋心脏：激动β１-R → 收缩力↑ 、传导↑、HR↑。 2．血管和血压 （1）血管舒张：骨骼肌、肾、肠系膜、冠脉舒张，小剂量时冠脉流量增加，但较大剂量时冠脉流量不增加(因为冠脉灌注压降低)。 （2） BP：收缩压↑，舒张压稍微↓，脉压加大，平均动脉压降低。 3．扩张支气管：激动β２-R，抑制组胺释放。 【临床应用】 1．支气管哮喘：控制症状、舌下含服或喷雾法。 2．AVB： Ⅰ °、Ⅱ°AVB，舌下含服或i.v.gtt。 3．心跳骤停：心室内注射。 4．休克：感染性休克及伴AVB或心率减慢的心源性休克。但需补足血容量。 【不良反应】 　　常引起 心率加快、心悸、头痛。剂量过大，心肌耗氧量↑，心律失常，甚至心室颤动。 【禁忌症】 　　 冠心病、心肌炎、甲亢禁用。 二、β1受体激动药 多巴酚丁胺(dobutamine) 选择性激动β１-R，用于急性心肌梗死并发心功能不全。 ?????????????????????????