下肢静脉周围血管疾病深静脉-雅安职业技术学院.PPTVIP

雅安职业技术学院 外科教研室 程 鑫 学习目标 1.先天发育异常： 静脉瓣膜稀少或缺如，静脉壁薄弱 2.后天致病因素：浅静脉内压↑ 增加血柱重力的因素：致静脉瓣膜承受过度压力而逐渐松驰→瓣膜关闭不全  经常循环超负荷→V扩张→瓣膜相对关闭不全 ㈡临床表现 1、大隐静脉多见，尤以左下肢多见。 主要表现：主要为下肢浅静脉曲张、迂曲、蜿蜓似 蚯蚓状，直立时明显。 早期：久站、久行下肢沉重发胀、小腿酸痛易疲劳。 后期：踝部肿胀和足靴区皮肤营养不良。 如：皮肤萎缩、干燥、脱毛、色素沉着、足背水肿等，轻微损伤可致经久不愈的 慢性溃疡。曲张静脉破裂可致大出血，曲张静脉易形成血栓并伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎。 大隐静脉瓣膜功能试验(Trendlenburg Test) 平卧，抬高下肢→大腿根部 扎止血带→站立、10秒内松止血带→自上而下的静脉逆向充盈 提示：瓣膜功能不全 小隐静脉瓣膜功能试验 止血带扎腘窝部，余同大隐静脉若未开放止血带前，止血带下方的静脉30秒内充盈→ 提示：交通静脉瓣膜关闭不全 深静脉通畅试验(Perthes Test)： (决定是否行手术的关键) 止血带阻断大腿浅静脉