以前顶骨先入盆称前不均倾位.PPTVIP

(anterior asynelitism) 湖南中医药高专护理系 【定义】 以前顶骨先入盆称前不均倾位 (anterior asynelitism),发病率约为0.86%。 (anterior asynelitism) 【病因】 1、骨盆异常(扁平骨盆) 2、头盆不称(前后径短小，横径宽大) 3、骨盆倾斜度过大 【诊断】 (一)产程特点：胎膜早破多见;不易入盆,宫口扩张至3-6cm后停止扩张。 (二)尿潴留 (三)宫颈和胎头水肿 (四)腹部检查：临产早期于耻骨联合上方扪到胎头前顶部；随产程进展于耻骨联合上方触到一侧胎肩而非胎头。 湖南中医药高专护理系 (anterior asynelitism) 【诊断】 (五)阴道检查:胎头矢状缝在骨盆入口横径上;前顶骨紧嵌于耻骨联合后方;盆腔后半部空虚。 湖南中医药高专护理系 (anterior asynelitism) 【对母儿的影响】 对母体：膀胱损伤、宫颈水肿/坏死、产后出血及感染。 对胎儿：颅内出血、围生儿死亡率高。 【处理】 一旦确诊应立即剖宫产。 湖南中医药高专护理系 【定义】 (brow presentation) 为暂时先露，抬头姿势介于俯屈和仰伸之间，以额部为先露指示点，以枕额径适应产道。 【定义】 【诊断】 (一)产程特点 临产后抬头部入盆，产程进展缓慢。 (二)腹部检查