危重病人抢救与配合.pptVIP

抢救病人时对护士的要求 护士要掌握抢救仪器、物品及药品的使用 气管插管、中心静脉插管、等操作用物 呼吸机、除颤仪 监护仪、心电图 输液泵、注射泵 各种急救药物的配制 交接班管理 传统交接班模式：接班护士跟随交班护士巡视病房，若交班护士年轻、责任心不强，对存在的问题没有敏感性，易致评估的不全面、不细致、不深入 责护反式交接模式：要求接班护士先床边评估患者，交班护士负责补充，使责任护士更主动地评估患者，全面了解患者现存和潜在的问题，增强了接班护士的责任意识 护士长评估和讲评：护士长参与整个病房的床边交接评估，针对不足提点，并指导熟练运用护理程序 一 抢救工作的组织管理 一 抢救工作的组织管理 不同专科患者的评估观察重点不同 神经外科：生命体征（体温，脉搏，呼吸，血压） 神志（意识状态） 格拉式哥评分，瞳孔状态，大小，对光反应 颅内压是否升高 肢体活动 有无头痛，呕吐，视神经乳头肿胀 癫痫等。 手外科：肢体末梢血运。 脊柱外科：四肢肌力；有无下肢深静脉血栓 不同专科患者的评估观察重点不同 呼吸内科：咳嗽咳痰；血气分析等 消化内科：有无活动性出血等。 胸外科：呼吸；疼痛，咳嗽咳痰；引流管。 技能-----病情观察 病情观察 生命体征的观察 一般情况的观察 技能-----病情观察